étude de cas
Petits pas, Grands pas
dans l’Ain
Dans le département de l’Ain, la démarche Petits pas, Grands pas a été développée dans le cadre de la stratégie nationale de prévention et de protection de l’enfance (SNPPE).
Pour rappel, cette stratégie vise à mieux protéger les droits des enfants et à améliorer la prise en charge par l’ASE dans l’objectif d’offrir les mêmes chances et les mêmes droits à tous les enfants.
L’objectif
Petits pas, Grands pas a pour objectif d’augmenter la capacité des services de PMI à lutter contres les effets délétères des inégalités sociales sur le développement des enfant et la santé des familles.
L’organisation du territoire
Le service de PMI du département de l’Ain est composé d’une soixantaine de professionnels.
La répartition territoriale rattache les médecins et les sage-femmes aux responsables PMI de territoire, les autres professionnels de PMI (majoritairement des infirmières puéricultrices) au responsable de secteur social.
> Date de lancement de la démarche
13 mai 2022
> Date de fin de la démarche
11 mars 2024
Les enquêtes
Après avoir questionné les usagers et les professionnel.le.s sur les activités préventives de la PMI, ces derniers ont suggéré des pistes d’amélioration :
- L’amélioration de la communication sur les services offerts par la PMI
- L’amélioration/augmentation des ressources humaines et matérielles
Par ailleurs, les usagers suggèrent également l’amélioration de l’accessibilité des services, entre autres, les amplitudes horaires, les accès aux ateliers collectifs et aux ressources médicales.
Du côté des professionnel.le.s, d’autres pistes d’amélioration sont évoquées telles que :
- L’augmentation des temps d’échanges en équipe
- Le rééquilibrage de la charge de travail en identifiant les missions prioritaires
- Favoriser la collaboration avec les partenaires externes

La communication
Un groupe de travail a été constitué pour se pencher sur l’élaboration et la révision des documents de communication.
Ensemble ils ont travaillé sur différents éléments et validé de nouveaux supports de communication début 2023.
Plus globalement, c’est une réflexion et un travail de fond sur la stratégie de communication du service qui s’est engagé.
La formation
Ce sont 62 professionnels qui ont été formés à “l’Approche préventive fondée sur la relation d’aide (APR©) en PMI”, en présentiel.
Deux mois après la fin de la formation, les professionnelles déclarent avoir tiré bénéfice des formations en ce qui concerne les compétences en relation d’aide. Lorsqu’elles rencontrent des situations difficiles, celles-ci mobilisent davantage certaines postures vues en formations telles que :
- « J’écoute sans juger ni donner de solutions »
- « Je pose des questions pour m’informer »
- « Je conforte/console la famille »

Quelques témoignages
J’arrive plus facilement à différer et à prendre du recul. Je reste beaucoup plus en retrait pour laisser la place aux parents et les laisser trouver des solutions.
Ce n’est pas toujours facile car l’habitude de fournir des conseils/aides/solutions est bien ancrée !
Quand je valorise les parents, je prends plus le temps pour le faire et j’attends qu’ils réagissent. Ce petit moment de “silence” semble avoir un bel effet et donne plus de poids à la valorisation.
Je diffère plus régulièrement. Je sais que j’ai un outil à ma disposition quand les accompagnements semblent tourner en rond (plateau basé sur les besoins du parent)
En chiffres, Petits pas, grands pas dans l’Ain c’est, …
professionnelles formées
flyers retravaillés avec la grille PEMAT-PMI
%
de professionnelles qui ont vu leurs pratiques professionnelles évoluer
Découvrez en détail le déploiement de Petits pas, Grands pas dans le département de l’Ain